Выплаты в систему обязательного медицинского страхования будут осуществляться автоматически - министр

АрмИнфо.  Выплаты в систему обязательного медицинского страхования будут осуществляться автоматически. Об этом 2 декабря с трибуны Национального Собрания РА заявила министр здравоохранения РА Анаит Аванесян, в первом чтении представившая законопроект "О всеобщем медицинском страховании" и пакет смежных документов.

По ее словам, в той же последовательности, то есть, автоматически, будет действовать и система субсидирования за счет выплат в Фонд "Зинапа".  Тем самым, как заверила министр, гражданам не придется терять силы и энергию на решение этого вопроса.   Что касается резидентов Армении, которые работают в международных структурах и на добровольных началах уже выплачивают средства за свои полисы, то для них обязательным условием станет годовая выплата 129600 драмов или 10800 драмов в месяц, а если размер  отчислений превысит указанную сумму, то остаток можно будет направлять на добровольное медицинское страхование. Данная категория граждан также сможет воспользоваться системой субсидирования за счет Фонда "Зинапа".

Отвечая на вопрос о том, почему в систему включены граждане в возрасте от 65 лет и старше, а не с 63 лет, когда человек становится пенсионером,  Аванесян заметила, что при разработке документа были проведены тщательные расчеты, и по мере пополнения госбюджета вполне допустимо, что планка 65+ будет понижена до 63. Министр отметила, что под категорию граждан в возрасте от 65 лет и старше подпадают 400 тысяч человек. Услуги по их медицинскому обеспечению классифицированы по различным направлениям.

Министр отметила также, что в систему будут включены и дети до 18 лет, которым страховые выплаты будут осуществляться из госбюджета страны. Всего под данную категорию подпадают 700 тысяч лиц, которые до сих пор пользовались системой государственного заказа. С принятием пакета  услуги по их медицинскому обеспечению вновь полностью возьмет на себя государство, изменятся лишь направления услуг и ставки по субсидированию цен.

Министр констатировала, что при разработке пакета рассматривался опыт и других стран, в частности, Южной Кореи и Таиланда, страны, которые зафиксировали очень хорошие результаты.

В целом, как отметила Аванесян, внедрение в Армении системы всеобщего медицинского страхования будет осуществляться поэтапно и займет три года. Уже с 1 января 2026 года будет дан старт первому этапу. Система сама проверит людей и автоматически включит бенефициаров. Затем они получат приглашение стать бенефициарами системы через систему электронного здравоохранения Armed eHealth (либо через своего участкового врача). К 2029 году все население Армении должно стать бенефициарами этой системы. Система госзаказа постепенно перейдет в ОМС.  На первом этапе в систему будут вовлечены дети до 18 лет, лица от 65 лет и старше, даже, если они работают, инвалиды в возрасте от 18 до 65 лет, члены социально необеспеченных семей. Страховые медицинские полисы данных категорий граждан полностью будет оплачивать государство. Разработчики документа в вопросе оплаты за страховку для лиц, получающих свыше 200 тысяч драм, сделали выбор в пользу фиксированных выплат, отказавшись от модели удержания процентов с зарплаты.  Лица с заработной платой до 200 тысяч драм будут вовлекаться в систему с 1 января 2027 года. В целом, на первом этапе планируется, что количество бенефициаров программы приблизится к 1,6 млн человек. Базовая стоимость страхового полиса в 2026 году составит 129,6 тыс драмов или  10 800 драмов в месяц. Однако, поскольку изменится размер выплат в Фонд страхования военнослужащих ("Зинапа"), бенефициарам не придется ежемесячно дополнительно выплачивать указанные 10 800 драмов. В частности, для лиц с зарплатой от 200 000 до 500 000 драм предусмотрена возможность сократить ежемесячный взнос в "Зинапа" с 5 500 до 1 000 драм. Сэкономленные 4 500 драм можно будет направить на оплату медицинской страховки. Кроме того, при подаче декларации о доходах в 2026 году они смогут вернуть еще 6 000 драм ежемесячно (в виде налогового вычета). Для граждан с зарплатой от 500 000 до 1 млн драм взнос в "Зинапа" также снизится до 1 000 драм вместо 7 500, что позволит перенаправить 6 500 драм на страховку. При подаче декларации в 2027 году они смогут вернуть 4 000 драм ежемесячно. Лица, получающие более 1 млн драм, смогут, заполнив декларацию о доходах в 2027 году, получать возврат в размере 4 000 драм в месяц. Страховая выплата будет осуществляться налоговым агентом, то есть она будет удерживаться из заработной платы так же, как удерживаются подоходный налог, социальная выплата и т.д.

В 2026 году в страховку будут включены самые востребованные услуги - в том числе, оказываемые амбулаторно, в поликлиниках, визиты семейного врача, скорой помощи, консультации узких специалистов, лабораторные исследования.  Список услуг будет расширяться, и уточняться, охватив определенные хирургические вмешательства, в частности, офтальмологические (катаракта), сердечно-сосудистые и другие. Перечень заболеваний будет утверждаться решениями правительства.  При этом, для всех возрастных групп будет применяться один единый пакет услуг.  В рамках системы станет обязательным ежегодное прохождение медицинского обследования, которое начнет применяться с 2029 года.  На внедрение системы медицинского страхования в бюджете 2026 года предусмотрено сумма в размере  127 млрд.  драм.

Управлять средствами будет государственный Фонд медицинского

страхования, руководитель которого будет обязан ежегодно представлять

в парламенте страны отчет о выполненных работах и движениях

финансовых средств.  Он же будет представлять и программу мероприятий

на следующий год.  Министр сообщила также, что в переходный период как государственные, так и частные медицинские учреждения осуществят инвестиции в развитие, что позволит им нарастить имеющиеся возможности.